مقاومة الإنسولين و متلازمة تكيسات المبايض

النوع الأول من أنواع متلازمة تكيسات المبايض: مقاومة الإنسولين المصاحبة لتكيسات المبايض

يعد هذا النوع أكثر الأنواع شيوعا. حتى نتعرف على معنى مقاومة الانسولين ، يجب التعرف على هرمون الانسولين :

ماهو الإنسولين؟

هو الهرمون المسؤول عن نقل السكر(الجلوكوز) بعد تناول الطعام من الدم إلى الخلايا. ويقوم بحرقه لاستخدامه كمصدر الطاقة الأساسي للجسم. ومن ثم يقوم هرمون الانسولين بتحويل المتبقي من الجلوكوز إلى الجيلكوجين ويتم تخزينه في الكبد و في العضلات. وعند هبوط نسبة سكر الجلوكوز في الدم ،يتحول الجلوكوجين المخزن في الكبد وفي العضلات إلى جلوكوز مرة أخرى و يتم حرقه واستخدامه كمصدر طاقة .

مقاومة الانسولين تعني انخفاض مستوى عمل الانسولين بمعنى أنه يفشل في نقل السكر( الجلوكوز) من الدم إلى الخلايا. وعند فشل وصول السكر إلى الخلايا فإنه يبقى في الدم ويرتقع مستوى السكر في الدم. وتبعا لذلك يستمر البنكرياس في إفراز كميات كبيرة من الانسولين حتى يخفض مستوى السكر في الدم ولكن بسبب انخفاض مستوى عمل الانسولين فإن مستوى السكر يظل مرتفعا في الدم .

إنتاج كميات كبيرة من هرمون الانسولين تزيد من إنتاج هرمون الإندروجين(هرمون الذكورة) مما يصعب الإباضة. ويقوم الجسم بتخزين هذا الإنسولين الزائد على شكل دهون في الجسم. ومن أبرز المناطق لتخزين هذه الدهون هي منطقة الوسط.

تزيد حدة هذه المشكلة عند المصابين الذين يعتمدون على الكربوهيدرات بكثرة في نظامهم الغذائي.حيث أن الخلل في عمل الإنسولين يعيق استخدام هذه الكربوهيدرات و يقوم بتخزينها على الكبد و البنكرياس مما قد يؤدي إلى خلل في وظائف البنكرياس. من ثم إذا لم تتم معالجته بالشكل الصحيح يتحول إلى مرض السكري من النوع الثاني.

 --------------------------------------------------------------------------

ماعلاقة الانسولين بمتلازمة تكيسات المبايض؟

تختلف مستقبلات الانسولين في المبايض عن بقية خلايا الجسم الأخرى . حيث يعمل الإنسولين على تحفيز نمو ومضاعفة عدد خلايا المبيض، عند ارتفاع مستوى هرمون الانسولين، لا تقوم المبايض بخفض عمل هذه الخلايا وتستمر بالنمو والمضاعفة والنتيجة هي انتاج مفرط في هرمون الاندروجين (التستوستيرون).هذا التحفيز الزائد للمبيض يتعب استيعابه للتغيرات الحاصلة مما يؤدي إلى وصول هرمون الاندروجين (التستوستيرون) الزائد الى الدم والذي يؤدي إلى ظهور الخصائص الذكورية لدى النساء.

الهرمون الذي يحفز إنتاج الاندروجين داخل المبيض هو الهرمون اللوتيني (LH) والذي تفرزه الغدة النخامية وهو المسؤول عن إنضاج البويضة في فترة التبويض و إنتاج هرمون البروجستيرون والاستروجين. بالتالي عند ارتفاع مستوى هرمون ال(LH) يضعف التبويض.

كيف تؤثر مقاومة الانسولين على متلازمة تكيسات المبايض؟

عند تناول الكربوهيدرات بكثرة لدى المصابين بمقاومة الإنسولين وإرتفاع الإنسولين في الدم، فإن الكبد يقوم بتحويل الفائض من الطاقة إلى الدهون الثلاثية والتي ترفع من مخزون الدهون في الجسم. والمصابات بتكيسات المبايض غالبا مايعانون من إرتفاع في هذه الدهون الثلاثية تبعا لمقاومة الإنسولين .

1- مقاومة الإنسولين لدى المصابات بتكيسات المبايض تعني مقاومة لهرمون ال(لبتين)وهو هرمون بروتيني يقوم بخفض معدل السكر في الدم و يدخل في عملية التنظيم الغذائي و استهلاك الطاقة وتنظيم الشهية وفي عملية الأيض ويفرزعن طريق الخلايا الدهنية.

كلما ارتفع معدل الدهون في الجسم، يرتفع معدل إفراز هرمون ال(لبتين). يستجيب الدماغ لهذا الإرتفاع بإحساس الشبع .في الوضع الطبيعي، إنخفاض مستوى الدهون يعني إنخفاض في مستوى هرمون ال(لبتين) وعندها تصل إشارة إلى الدماغ بأنك جائع وفي حاجة لتناول الطعام.

في حالة الإصابة بمتلازمة تكيسات المبايض، فإن مقاومة الإنسولين تؤدي إلى مقاومة هرمون ال(لبتين) حيث أن الدماغ لا يستجيب لحقيقة الشعور بالشبع و تستمر الرغبة في تناول الطعام خاصة الكربوهيدرات والسكريات كونها أسرع مصدر للطاقة وأكثره سعرات حرارية. والتي بدورها ترفع مستوى الإنسولين مؤديا إلى إرتفاع مستوى ال(لبتين) . وبناء على ذلك، يظن الجسم بأنه في حالة تجويع مما يجعله يخزن الدهون و يبطئ عملية الأيض حتى يحافظ على طاقة الجسم و يحرق القليل من السعرات .

2- عند ارتفاع هرمون ال(لبتين)، فإنه يستوطن هرمون ال (FSH) وهو الهرمون المنشط للحويصلة والذي ينتج عنه إعاقة نمو البويضة بالتالي فشل في التبويض.

3- المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض يعانون أيضا من انخفاض مستوى هرمون ال (اديبونيكتين-adiponectin ) وهوهرمون بروتيني يفرزعن طريق الخلايا الدهنية ويساعد في زيادة حساسية الإنسولين. ينخفض مستوى هذا الهرمون تبعا لإرتفاع مخزون الدهون وإنخفاضه يزيد من إفراز الإنسولين. وتزيد نسبة إنخفاض مستوى هذا الهرمون عند المصابين بدهون البطن وهو أكثر نوع دهون تعاني منه المصابات بتكيسات المبايض.

-------------------------------------------------------

 

أسباب الإصابة بمقاومة الانسولين ؟

1- زيادة الوزن أو السمنة وخاصة دهون البطن

2- الاستهلاك العالي للسكريات

3- التدخين

4-  استهلاك الدهون المتحولة

5- البيئة السامة

6- نظام غذائي غني بالكربوهيدرات

7- وراثة لمرض السكري

8- الخمول وقلة النشاط

9- استخدام الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات لفترات طويلة.

10-     اضطرابات النوم كانقطاع النفس النومي .

11-     سكري الحمل

12-     اضطرابات هرمونية كالالإصابة بمتلازمة تكيسات المبايض

13-     ارتفاع ضغط الدم 

-----------------------------------------------

كيف أعرف إني مصابة بمقاومة الانسولين ؟

يجب عمل فحص لمستوى السكر في الدم بالإضافة إلى الأعراض التالية:

1- زيادة وزن في منطقة محيط الوسط

2- ارتفاع ضغط الدم

3- ارتفاع نسبة الكوليسترول

4- ارتفاع السكر

5- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية

6- تصبغات غامقة وسماكة في الجلد خاصة في منطقة الرقبة والابطين

7- الشعور بالاجهاد التام والإعياء التام

8- الشعور بالجوع حتى بعد الأكل

9- التبول المتكرر

10- الإحساس بتنميل الأطراف

 

---------------------------------------------------------

علاج مقاومة الإنسولين والوقاية من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني:

 

من طرق العلاج الفعالة هي نظام غذائي صحي يعتمد على:

 

1- تناول الأغذية التي تزيد من حساسية الإنسولين بالتقليل من تناول السكريات و النشويات و الكربوهيدرات البسيطة واستبدالها بالكربوهيدرات المعقدة مثل الخضروات والفواكه الغنية بالألياف والحبوب الكاملة و البقوليات.

لماذا؟

الكربوهيدرات المعقدة تحتاج فترات أطول للهضم فإنها تساعد على الشعور بالامتلاء لفترة طويلة بالتالي السيطرة على الرغبة الملحة بتناول الطعام مما يساعد على التقليل من إفراز الانسولين وتخزين الدهون. وبطئ عملية الهضم يعني أن الطعام يحتاج وقت أطول حتى يتحول إلى جلوكوز بالتالي التحكم في مستوى السكر في الدم .

2- تناول أطعمة غنية بالبروتين.

3- التقليل من السعرات الحرارية المتناولة من الكربوهيدرات.

4- الابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات المحلاة والأطعمة المعالجة و الأطعمة المعلبة والأطعمة الغنية بالدهون.

5-  قد يحسن الصيام العكسي من حساسية الإنسولين وذلك لأنه يساعد على خفض مستوى السكر مما يسهل عملية حرق الدهون .

6- العلاج بالأدوية والتي يصفها لك الطبيب بالجرعات المناسبة لحالتك والتي تساعد على خفض مستويات السكر في الدم والمساعدة على إعادة حساسية الانسولين مثل الميتفورمين .

7- النشاط البدني المستمر خلال اليوم والمشي وممارسة الرياضة التي تعتمد على الخلط بين تمارين المقاومة وتمارين الأيروبيك تساهم في زيادة حساسية الأنسولين .

كيف ؟

عند بذل مجهود بدني وممارسة الرياضة، فإن العضلات تقوم بامتصاص الجلوكوز (السكر) من الدم و تسيطر على مستوى السكر في الدم .

ملاحظات :

*إن كانت هناك زيادة في الوزن، فإن إنقاص 5-10% من الوزن قد يسهم إلى تحسن في التبويض وتحسن في الأعراض. 

*لا تسعي فقط لإنزال الوزن لمجرد إنزال وزنك فتقومي بإتباع حميات تزيد من حالتك سوء. وذلك أن ارتفاع الوزن وإنخفاضه أكثر من مرة تبعا لإتباع نظام غذائي خاطئ هدفه إنقاص الوزن السريع، قد يؤدي إلى فقدان الوزن في باديء الأمر ومن ثم اكتسابه من جديد وزيادة عليه.

لذا يجب التركيز على إنقاص معدل الدهون في الجسم وعلى إتباع نظام غذائي يتناسب ونمط حياتك وطبيعة حالتك يؤدي إلى نتائج إيجابية بإذن الله .

*أعلم بأن إتباع العديد من الأنظمة التي تعد بفقدان الوزن قد لا تتناسب مع حالة التكيسات. لذا أرجوكي عزيزتي لا تسعي وراء وعود الحميات الغذائية وإلجئي إلى أخصائية تغذية تتفهم حالتك أواستمعي لجسدك وغيري نظامك الغذائي بنفسك متبعة النصائح المذكورة أعلاه 

مشاعل الخياري، مؤسسة PCOSبالعربي